Этмо­и­дит

Этмоидитом называется воспалительный процесс в области слизистой оболочки пазухи решетчатой кости. Это редкая разновидность синуситов, возникающая преимущественно в зимний период.

Квалифицированный врач отоларинголог нашей клиники поможет быстро стабилизировать состояние пациента и избежать развития опасных осложнений. Если не предпринимать надлежащего лечения, то поражение распространяется на близлежащие ткани, страдает участок глазницы, головного мозга.

Заболевание в области решетчатой пазухи часто диагностируют в возрасте до 6–7 лет. Оно может быть вызвано скарлатинозной инфекцией. Расстройство встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.

ВИ­ДЫ ЭТ­МО­И­ДИ­ТА

В зависимости от области локализации этмоидит бывает правосторонним, левосторонним и двухсторонним. По особенностям воспаления поражения решетчатого синуса дифференцируют на такие виды:

катаральный.

Возникает усиленная выработка катарального отделяемого. Вещество копится и поступает в носовые ходы. Внешнее отделяемое характеризуется как полупрозрачная жидкая масса;

Подразумевает выделение умеренного объема гнойного экссудата. Возникает отделяемое в виде желтой, зеленой или коричневой жидкой или густой субстанции;

полипозный, или гиперпластический.

Хроническая форма этмоидального воспаления. Происходит гиперплазия внутренней оболочки синуса, который утолщается с последующим образованием полипов на ножке или широкой основе;

отечно-катаральный.

Вызывает массивный отек слизистых оболочек. Врач отмечает большой объем катарального или гнойного отделяемого. Пациент может жаловаться на боли и интоксикацию.

В зависимости от формы течения заболевание делят на:

Наблюдается ярко выраженная симптоматика. Болезнь возникает внезапно и развивается стремительно. Острый этмоидальный синусит продолжается менее трех месяцев. Патология часто имеет вирусное или бактериальное происхождение;

хроническое.

Отличается волнообразным течением. Происходит чередование периодов ремиссии и обострения. Время поражения превышает три месяца. Нарушение хронического типа обычно возникает после бактериальных и грибковых заражений;

рецидивирующее.
Этмоидальный синусит возникает эпизодами с частотой около трех за год.

С учетом тяжести течения этмоидального синусита выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму болезни. В зависимости от площади поражения воспалительный процесс протекает в следующих формах:

гаймороэтмоидит.
Поражение затрагивает верхнечелюстные пазухи;
фронтоэтмоидит.
Патологический процесс совмещен с фронтитом;
сфеноэтмоидит.
Расстройство затрагивает клиновидную пазуху.

По признаку первичности патологического процесса болезнь делят на:

Возникает как результат патологического процесса в пазухе;
Воспаление развивается после аутоиммунных расстройств, нарушений системы кроветворения.

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ ЭТ­МО­И­ДИ­ТА

Первичное воспаление клеток встречается достаточно редко. Наиболее вероятно развитие заболевания по причине:

• ранее перенесенного гриппа, ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления;
• заражения гемофильной палочкой, грибами, патогенными стафилококками, стрептококками или группами данных патогенных микроорганизмов;
• наличия в анамнезе краснухи, кори, скарлатины;
• слабого иммунитета. Возникает как следствие сахарного диабета, антибактериальной терапии, ВИЧ-инфекции. Влечет за собой угнетение работы местного и общего иммунитета. Среди предрасполагающих факторов – декомпенсированные хронические расстройства здоровья, гемобластозы, онкологические патологии;
• аномалий внутриутробного развития. Провоцируют нарушение дренирования полости решетчатого лабиринта. Подобное отклонение возникает при выявлении суженных входных отверстий ячеек, деформации носовой перегородки и сокращения среднего носового хода;
• хронических ЛОР-нарушений. Вялотекущие или часто рецидивирующие риниты, ларингиты, фарингиты, гаймориты могут стать предпосылкой для инфицирования решетчатого синуса;
• травм. Механические повреждения влекут за собой ухудшение дренажа пазухи. Они способствуют возникновению патогенной флоры. Травматические повреждения ткани с деформациями решетчатой кости диагностируют при черепных травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой зоне.

Рубис Игорь Александрович — врач хирург-оториноларинголог, врач высшей категории